2022年新农合缴费开始了，60周岁以上农村老人可以免交吗？

首先纠正一点，现在已经没有“新农合”的说法了，在“推进城镇居民医保和新农合制度整合”的要求下，全国范围内已经建立起了“城乡居民医疗保险”，简称“城乡保”，针对的参保人群既包括全日制在校学生、新生儿及婴幼儿，也包括城乡非从业居民。概括来说，“城乡居民医疗保险”的参保人群是未参保“城镇职工医疗保险”的城乡居民，两种社会医疗保险具有“排他性”，只能享受一种医保待遇，没有必要重复参保。

绝大部分地区“城乡保”的集中缴费期限是9月份到12月份，所以自进入9月份以来，有些地区已经开通了缴费渠道，缴费之后，明年就可以享受医保待遇了。

根据今年5月份医保、财政、税务总局联合下发的《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，今年居民医保个人缴费标准在去年的基础上提高40元/人，达到320元/人/年。

个人缴费标准提高了，相应的待遇也会有所提高，比如报销比例适当提高、纳入医保范围的药品种类更多了，参保人能获得更大的实惠。

但是另一个现实的问题是，如果个人缴费部分无力承担或缴费压力较大，能享受减免吗？比如60周岁以上的农村老人能免交或者少交吗？

关于这一问题，我们应该辩证地看待：

首先，部分参保人可以免交或者少交：

哪些人属于参保资助人员？国家层面虽然鼓励有条件的地区给予缴费困难人员一定的减免，但是对于哪些人属于“参保资助人员”并没有一个明确的标准和界定，各地在此问题上有自己的一套标准：

以陕西省为例，今年能享受减免的人群主要分为以下三大类：

第一，民政部门认定的特困人员、孤儿、无人抚养的儿童是可以全额减免的，这三类人群在不缴费的前提下也能享受医保待遇；

第二，纳入农村低收入人口监测范围的人员可以享受定额减免，注意是定额减免而不是全额减免，这一点区别于上述三类人员。根据今年陕西省的标准，农村低收入人口可以减免45元，这45元由市县两级财政分比例承担；

第三，返贫致贫人口也可以获得定额减免。

从陕西省今年的政策来看，农村60岁以上老人是不在减免范围之内的。当然，地区不同则减免对象不同，比如上海市低收入困难家庭中60周岁以上人员可以按规定享受减免。

换句话说，年龄并不是享受减免的条件，各地区减免政策针对的人群主要还是以低收入家庭、重度残疾人、特困人员、低保户等为主。退一步讲，“60周岁农村老人”这一范围太广了，人数众多，如果都给予减免，那么不利于医疗保险基金的良性长久运营，对参保人的利益会造成很大的损害，不利于医保待遇的提升。

第二，个人缴费部分本身就是财政补助之后的：

个人缴费部分是320元（各地有偏差），但实际上这是财政补贴后的部分，财政补助是580元/人，如果财政不予补助，那么个人需要缴费900元/人/年。

也就是说，但凡有一个人参保，国家财政就拿出580元作为补贴，每个人的筹资标准是900元，而不是320元。换个角度想，实际上我们每位参保人都享受了减免。

以上海市为例，70周岁以上、60-69周岁个人缴费标准分别是480元和650元，但财政补贴部分分别是6080元和5910元，也就是说个人缴费部分约只占财政补贴部分的10%左右，这已经是很大的优惠了。

写在最后：

综上来说，60周岁的农村老人是不能享受减免的，除非是被当地认定为特困、低收入或残疾的人群，符合当地减免政策才能享受减免。因为各地减免政策不一样，所以可以具体咨询当地经办机构。

另外，城乡居民医疗保险是一项社会医疗保险，是不以盈利为目的的，这在本质上区别于商业医疗保险，属于实实在在的惠民项目，所以大家尽可能参保，这样才能保证在遇到“大病小情”的时候不至于出现因病返贫、因病致贫的窘境。