居民医保和城镇职工医保交费差距这么大，自由职业者买哪种更划算？

居民医保和城镇职工医保缴费差距这么大，自由职业者买哪种更划算？自由职业者是一个比较庞大的群体，有的自由职业者，比如演员、艺人、作家、律师、自媒体创作者、自由撰稿人、心理咨询师等，很多人都是以自由职业者的身份出现的，这部分不但有钱，而且每月收入的水平是上班族的倍数；也有别的自由职业者，实际上是既没有职业，收入来源也比价差，所以并不是每一个从事自由职业的人，都要去办理同一种社会保险，还是要从自身的实际情况来出发选择办理哪一种医疗保险。

按照社保法的规定，自由职业者可以以灵活就业人员身份办理社会保险，医疗保险作为社会保险的重要内容，包含了城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险两大体系。两种不同的医疗保险无论是从参保对象、缴费的标准、待遇享受的标准都是完全不一样的。特别是缴费的标准方面，职工医保的缴费标准基本上是居民医保年缴费标准的10倍以上，但报销比例也就是增加20到30个百分点，单从报销比例来看这个差别不是很大，但是职工医保的缴费年限是可以累计计算，今后最大的优势就是享受退休待遇。

职工医保的退休待遇也是有条件的。第一个条件就是必须缴纳职工养老保险，养老保险的缴费年限达到国家规定的缴费年限，达到法定的退休年龄，依法办理了退休手续，按月领取基本养老金以后；第二个条件就是累计缴费年限的规定。在办理职工养老保险退休后，如果职工医疗保险的缴费年限达到了当地政府部门规定的缴费年限，在办理退休以后不再缴纳医疗保险费用，终身享受医疗保险待遇；如果在办理退休后，职工医疗保险缴费年限达不到当地政府部门规定的缴费年限可以一次性补缴。一次性补缴完成以后，即可享受终身的医保待遇。

从上述分析来看，职工医疗保险和居民医疗保险，虽然都是社会医疗保险，但二者在性质上是属于两种不同的医疗保险制度，除了都具有医疗报销待遇的医疗属性以外，最大的差别就是退休待遇的差别。自由职业者只有非常清楚这二者的差距在哪里，享受待遇的差别在哪里，哪一种更符合自身的实际情况，再来选择参缴哪一种医疗保险，这也是对自身权益保护的一种方式。

经济条件比较好的自由职业者，养老保险如果是缴纳的职工养老保险，医疗保险最好是同步办理职工医疗保险更好，可能每年要多交3000到5000元钱，但是职工医保的报销比例更高，有个人账户，实际上除了每月返还到个人账户的资金以后，每年多缴纳的费用就会大大减少，加上报销比例高，今后还有50%的门诊费用可以报销，还有退休待遇，从综合优势来看，缴纳职工医疗保险是更为划算的。

经济条件一般的自由职业者，在缴纳职工养老保险的同时，医疗保险可以选择缴纳城乡居民医疗保险，城乡居民医疗保险一年缴费就是300多元钱，但也能享受到基本医疗保障待遇，把自己的资金用来重点保障养老保险的费用。今后办理退休时领取养老金以后，如果觉得居民医疗保险要年年缴费不划算，或是报销比例过低，这时再来通过一次性补缴的方式补缴职工医疗保险这也是可行的。我老婆退休10年了，直到今年我才去帮她补缴了10年的职工医疗保险，而且缴纳居民医疗保险的缴费年限还可以折算为职工医保的缴费年限，对自己补缴费用也会有所降低。

综上所述，职工医疗保险和居民医疗保险的缴费差距非常大，作为自由职业者要缴纳哪种医疗保险，主要从三个方面去综合考虑。一是如果缴纳的是职工养老保险，在经济没有压力的情形下，建议缴纳职工医疗保险；二是如果缴纳的是职工养老保险，但经济压力大，可以缴纳居民医疗保险，今后退休后再补缴职工医疗保险或是继续缴纳居民医疗保险；三是缴纳居民养老保险的没有必要缴纳职工医疗保险。