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医保是25年连续缴费。中途不能断交吗?

2021-09-06 09:20:29 来源:广东财经网

医保是25年连续缴费中途不能断缴吗?不管是养老保险也好还是医疗保险也罢,能够做到不断缴是最好的,但是有时由于很多主客观的因素的影响,要完全做到不断缴那是非常难的。

至于医疗保险的缴费年限,各地的规定是完全不同的,但是从全国各地的规定来看,大概分为三种情况。一是男性累计缴费年限满30年,女性累计缴费年限满25年,其中实际缴费年限必须达到10年;二是男性累计缴费年限达到25年,女性累计缴费年限达到20年,有的同样有实际缴费年限达到10年的要求;三是连续不间断缴费达到15年。这个规定的就是连续缴费年限,而且不分男女都是一样的。

从这些规定来看,前两种规定占了的比例非常大,几乎全国大部分地方都是那样规定的,第三种规定也还是比较普遍的,但要求是连续不间断缴费满15年,这也是比较难的,如果按照第三种规定,要求的是连续缴费年限,那就是不能断缴的,如果断缴了,就会按照累计缴费年限计算,那起码要多交10年左右的医保费用,从经济账来计算是非常不划算的。

养老保险的断缴我认为对于参保人的影响不是很大,因为养老保险要求的是累计缴费年限,断缴最多就是减少几年的缴费年限,只要累计缴费年限达到了最低的15年,最多也就是养老金低一点;但医疗保险不一样,因为医疗保险是有时效性的,医疗保险的主要目的就是为了保障参保人能够解决看病就医,享受医疗报销待遇的问题,按照各地医保制度的规定,由于医疗保险是按月缴费,这个月断缴下个月就不能继续享受医保待遇,但是为了保障参保人的权益,各地设置了三个月的等待期,也就是断缴的时间在三个月之内的,只要在三个月之内补缴,在这期间发生的住院费用,医疗保险基金是可以进行报销的;如果断缴的时间超过了三个月,即使及时进行了补缴,在断缴期间发生的住院费用,医保基金是不负责报销的。

断缴的时间超过6个月,如果补缴只能视为重新缴费,重新缴费也就意味着连续缴费年限中断,只能计算为累计缴费年限,而且断缴以后重新缴费的,还有6个月的观察期,有的地方也叫锁定期,也就是需要缴费6个月以后才能报销医疗费。所以从医疗报销的角度来分析,医疗保险是不能断缴的,断缴就会导致医疗保险的待遇中断,这和我们缴纳医疗保险的初衷是不相符合的。

职工医疗保险除了享受医疗报销的待遇以外,由于缴费标准比较高,缴费年限既可以累计计算,也可以连续计算,计算缴费年限的目的,就是为了在今后办理退休时后,继续享受医疗报销的待遇。也就是说,职工医疗保险只要达到规定的缴费年限,这是可以享受退休待遇的。但是退休待遇所规定的缴费年限,既有累计缴费年限,也有连续缴费年限。如果属于计算累计缴费年限的地方,断缴以后影响不大,只要累计缴费年限达到规定的缴费年限即可;如果要求是连续缴费年限的,那么断缴以后影响是非常大的,就要按照累计缴费年限来计算,自己的累缴费年限就会大幅度增加。

综上所述,由于医疗保险具有比较强的时效性,从保障看病就医的角度来分析,医疗保险是能不能断缴的,断缴以后会影响自己医疗报销的待遇;如果仅从缴费年限的规定来看,断缴以后不能计算为连续缴费年限,那么累计缴费年限一般都比连续缴费年限多缴费10年左右。

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