使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
农村大病花费多少才够大病救助条件,具体怎么申请办理?
农村大病需要花费多少钱才能符合大病报销的条件,具体怎么申请办理?由于现在的医疗保险,包括了城镇职工医疗保险,城乡居民医疗保险都是实行地市级城市统筹,所以对基本医疗保险,大病医疗保险的规定,不同的统筹区具体规定是完全不同的。
农村居民大部分人是办理的城乡居民医疗保险,所谓的城乡居民医疗医疗保险,是由原来农村的i新农合、城镇居民医疗保险合并而来的。城乡居民医疗保险实行个人缴费和国家补助相结合的方式,个人缴费是小头,国家补助部分占了大头。但是国家补助部分是对个人缴费的一种配套资金,只有在个人缴费的基础上,国家缴费部分才能划入医保基金。由于城乡居民医疗保险是采取按照年度缴费的方式,每年的9月1日到12月30日为集中缴费时间,所以国家补助也是按照年度划拨的。
每年我们缴纳的城乡居民医疗保险中,除了包括基本医疗保险费用以外,其中有一部分就是属于大病医疗保险的费用。大病医疗保险的操作方式,在不同的地区操作程序和方式也是完全不同,都是各地医保机构采用招投标的方式,由当地商业保险公司进行投标,然后竞标成功的商业保险公司负责大病医疗保险资金运营和理赔。当参保人住院或是发生重大疾病市,如果医疗费用达到了当地规定的大病医保的起付标准,就会启动相应大病医保的理赔程序。
比如参保人如果住院以后,最先住院报销的是基本医疗保险。基本医疗报销的范围是起付标准以上,最高支付限额以下,符合医保报销范围的医疗费用,报销比例根据医院等等级来确定,报销比例最高的是乡镇医院,报销比例最低的是三级医院。但是在大多数情况下,符合大病报销的人员基本上都是在三级医院,在乡镇医院住院的人,一般很难达到大病报销的起付标准要求。
这里所谓的大病医保并不是按照病种来确定,而是按照个人自费支付医疗费用的金额来确定的,当参保人在医院住院,经过基本医疗保险报销之后,个人自费部分达到大病医保报销的起付标准。起付标准各地差异很大,但也有的地方不是很高。比如按照泸州市城乡居民大病医保实施办法的规定,泸州市的大病医保的起付标准为1万元,每年根据社会经济发展的水平的提高,按照每年增加5%的标准进行调整。
按照调整标准,目前泸州市大病医保起付标准为1.3万元,按照不低于55%的比例报销,报销时一般采取分段报销的方式,上不封顶。按照泸州市的规定,起付标准以上3万元以下的部分,按55%赔付;3万元以上6万元以下的部分按60%赔付;6万元以上10万元以下的部分按70%赔付;10万元以上的部分按80%赔付。
城乡居民基本医疗保险支付金额超过当年城乡居民基本大医疗保险封顶线的,城乡居民基本医疗保险不再支付。超出封顶线部分属于大病保险报销范围的,由大病保再支付。大病保险实行后,在定点医医院发生的住院医疗费用按照城乡居民基本医疗保险、大病保险的顺序进行报销。大病保险的结算在统筹地区内以及统筹地区外联网的定点医疗机构与基本医疗保险实现同步即时结算。
参保人员相关医疗费用符合大病保险支付范围的,先由定点医院直接与参保人员垫支结算大病保险报销费用,再由定点医院和医保经办机构按月结算,大病保险承办机构每月30日前将上月发生的大病报销费用及时支付给医保经办机构。异地就医非联网结算的住院医疗费用,符合大病保险支付范围的,在医保经办机构实现一站式结算,再由医保经办机构与大病保险承办机构按月结算。
综上所述,参加城乡居民医疗保险的参保人,在生病住院以后,首先是按照基本医疗保险的方式进行报销,在第一次报销以后个人自费的费用达到大病医保的起付标准以上的,符合大病医保报销范围的按照大病医保的规定比例进行报销。符合报销条件的人员,不需要本人提出申请,只要符合报销条件都是在医院进行实时结算,然后再由医院和医保机构进行结算。
“汝裹财经网”的新闻页面文章、图片、音频、视频等稿件均为自媒体人、第三方机构发布或转载。如稿件涉及版权等问题,请与
我们联系删除或处理,客服邮箱1098101642@qq.com,稿件内容仅为传递更多信息之目的,不代表本网观点,亦不代表本网站赞同
其观点或证实其内容的真实性。
- 声音提醒
- 60秒后自动更新
中国8月CPI年率2.3%,预期2.1%,前值2.1%。中国8月PPI年率4.1%,预期4.0%,前值4.6%。
08:00【统计局解读8月CPI:主要受食品价格上涨较多影响】从环比看,CPI上涨0.7%,涨幅比上月扩大0.4个百分点,主要受食品价格上涨较多影响。食品价格上涨2.4%,涨幅比上月扩大2.3个百分点,影响CPI上涨约0.46个百分点。从同比看,CPI上涨2.3%,涨幅比上月扩大0.2个百分点。1-8月平均,CPI上涨2.0%,与1-7月平均涨幅相同,表现出稳定态势。
08:00【 统计局:从调查的40个行业大类看,8月价格上涨的有30个 】统计局:从环比看,PPI上涨0.4%,涨幅比上月扩大0.3个百分点。生产资料价格上涨0.5%,涨幅比上月扩大0.4个百分点;生活资料价格上涨0.3%,扩大0.1个百分点。从调查的40个行业大类看,价格上涨的有30个,持平的有4个,下降的有6个。 在主要行业中,涨幅扩大的有黑色金属冶炼和压延加工业,上涨2.1%,比上月扩大1.6个百分点;石油、煤炭及其他燃料加工业,上涨1.7%,扩大0.8个百分点。化学原料和化学制品制造业价格由降转升,上涨0.6%。
08:00【日本经济已重回增长轨道】日本政府公布的数据显示,第二季度经济扩张速度明显快于最初估值,因企业在劳动力严重短缺的情况下支出超预期。第二季度日本经济折合成年率增长3.0%,高于1.9%的初步估计。经济数据证实,该全球第三大经济体已重回增长轨道。(华尔街日报)
08:00工信部:1-7月我国规模以上互联网和相关服务企业完成业务收入4965亿元,同比增长25.9%。
08:00【华泰宏观:通胀短期快速上行风险因素主要在猪价】华泰宏观李超团队点评8月通胀数据称,今年二、三季度全国部分地区的异常天气(霜冻、降雨等)因素触发了粮食、鲜菜和鲜果价格的波动预期,但这些因素对整体通胀影响有限,未来重点关注的通胀风险因素仍然是猪价和油价,短期尤其需要关注生猪疫情的传播情况。中性预测下半年通胀高点可能在+2.5%附近,年底前有望从高点小幅回落。
08:00【中国信通院:8月国内市场手机出货量同比环比均下降】中国信通院公布数据显示:2018年8月,国内手机市场出货量3259.5万部,同比下降20.9%,环比下降11.8%,其中智能手机出货量为3044.8万部,同比下降 17.4%; 2018年1-8月,国内手机市场出货量2.66亿部,同比下降17.7%。
08:00土耳其第二季度经济同比增长5.2%。
08:00乘联会:中国8月份广义乘用车零售销量176万辆,同比减少7.4%。
08:00央行连续第十四个交易日不开展逆回购操作,今日无逆回购到期。
08:00【黑田东彦:日本央行需要维持宽松政策一段时间】日本央行已经做出调整,以灵活地解决副作用和长期收益率的变化。央行在7月政策会议的决定中明确承诺将利率在更长时间内维持在低水平。(日本静冈新闻)
08:00澳洲联储助理主席Bullock:广泛的家庭财务压力并非迫在眉睫,只有少数借贷者发现难以偿还本金和利息贷款。大部分家庭能够偿还债务。
08:00【 美联储罗森格伦:9月很可能加息 】美联储罗森格伦:经济表现强劲,未来或需采取“温和紧缩”的政策。美联储若调高对中性利率的预估,从而调升对利率路径的预估,并不会感到意外。
08:00美联储罗森格伦:经济表现强劲,未来或需采取“温和紧缩”的政策。美联储若调高对中性利率的预估,从而调升对利率路径的预估,并不会感到意外。
08:00美联储罗森格伦:鉴于经济表现强劲,未来或需采取“温和紧缩的”政策。
08:00