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医疗保险特殊病、慢性病就诊证有哪些用处?看病如何报销?
医疗保险特殊病,慢性病就诊证有哪些用处?看病如何报销?慢性病、特殊疾病就诊卡,是指参加了城镇职工医疗保险或是城乡居民医疗保险的人,如果患上特殊疾病,慢性病等需要长期治疗的疾病。这类病人通过一定时期的住院治疗以后,就没有必要再去住院,只要通过定点的医院门诊就可以进行相关的治疗或是购买治疗药品的一种方式。
特殊疾病主要是指需要长期治疗的,治疗难度比较大的重大疾病,慢性病主要是指高血压、高血糖等需要长期治疗的慢性病。对于特殊疾病、慢性病患者由于治疗周期长,需要长期吃药和检查治疗,如果经常都要去医院住院,不但对病人是一种折磨,同时也是对医疗资源的巨大浪费。由于现在的职工医疗保险门诊费用是由个人账户资金来解决的,居民医疗保险没有门诊报销费用,患者除了住院才能报销医疗费。
为了方便特殊疾病、慢性病患者更加方便治疗,各地医保部门根据国家相关医疗保险制度的规定,实施了特殊疾病,慢性病门诊治疗制度。参保人员所患疾病在规定的门诊特殊疾病病种范围内,可申请办理门诊特殊疾病认定,享受规定的门诊特殊疾病待遇。这就是大家所说的门诊特殊疾病,慢性病就医卡,有的地方也就就医证。凡是取得了门诊特殊疾病、慢性病就医卡的参保人,在门诊看病和拿药,可以享受和住院同等比例的医疗报销待遇。
那么什么人可以办理门诊特殊疾病、慢性病的就医卡呢?按照大多数地方的规定,凡是患了符合国家的规定特殊疾病、慢性病的参保人员,经过三甲医院的检查和治疗,确诊患有特殊疾病、慢性病的人员,可以持医院检查或是病历等相关资料,到参保地的县级医保机构申请办理门诊特殊疾病、慢性病的就医卡。凡是参加职工医疗保险、城乡居民医疗保险的参保人都可以申请办理。办理的程序也是非常简单的,只需要填写一张申请表格,提交医院的检查诊断证明、治疗病历等,经过医保部门审核确实以后,大概一个月左右就可以办好了门诊就医卡。
门诊就医卡只能在定点的医院使用,一般的乡镇、社区医院可以指定二家定点医院,三级医院只能指定一家作为定点医院。参保人取得门诊特殊疾病、慢性病就医卡以后,在门诊看病就医,拿药等,根据参保地的规定比例进行报销,比如高血压、糖尿病等病人如果在定点的门诊拿药,医保的报销比例和住院的报销的比例是一样的。
由于统筹区之间的规定不完全相同,有的是按照病种和年度包干使用的,有的是按比例报销。按照重庆市的规定,如果患上高血压,糖尿病等慢性病患者,凭门诊就医卡就可以到定点医院的门诊拿药,每次可以开一个季度的用药,报销比例为80%以上,直接在医院结账时扣除。
综上所述,医疗保险中门诊特殊疾病、慢性病就医卡,是对参加医疗保险的人员中身患特殊疾病、慢性病人员的一种特殊照顾,也是为方便这类病人看病就医采取的一种便民服务措施。办理门诊特殊疾病、慢性病就医的人员,在门诊看病和拿药可以享受到和住院报销的待遇,门诊费用的报销和住院费用的报销一样,都是在医院结算时进行报销,不需要自己垫付费用以后再去报销。
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