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社保要出院后才报销,交不起住院费了怎么办?

2021-06-29 09:15:27 来源:广东财经网

社保要出院后才报销,交不起住院费了怎么办?你说的这种情况,与大多数地方的操作方式是有出入的,一般只要是办理了医疗保险的人,不管是职工医疗保险,还是城乡居民医疗保险,都不是要出院才会报销,而是按照实时结算的方式,由医院记账垫支医疗费用,出院后在统一结算。

你这里所说的社保,按照我的理解你应该缴纳的是城镇职工医疗保险。各地对于城镇职工医疗保险的报销方式虽然不是很统一的,但是对于住院报销的方式基本上还是统一的。起付标准的规定,最高报销限额的标准,属于医保报销范围的报销比例的规定也不尽相同,但也不会要求住院时需要全部垫支所有的住院费用,出院以后再去报销。采取这种方式报销只有异地住院,而且是没有事先进行异地就医备案,无法通过异地就医结算系统进行结算的方式结算才会如此。

如果属于异地就医,而且没有事先在参保地医保局进行异地就医备案,只要经过原参保地的医保部门同意异地就医治疗,而且是属于定点医院的,由于无法通过国家医保平台的异地就医结算系统进行结算,所以必须是个人垫支全部医疗费用以后,再凭住院的所有资料回到参保地的医保局,按照规定进行报销。当然这种情况都是属于突发性的。

如果是参保地范围之内或是统筹区的范围之内住院的,一般开始只是缴纳起付标准的钱,比如三甲医院的起付标准是800元,那么在住院时可能至少就要先缴纳800元,然后医院根据每天的治疗情况,如果有需要自费药品,或是手术费中有自费的情况,有的医院会每天进行结算,自己缴纳的部分实际上就属于自费部分,报销部分医院已经扣除。

但有的地方是在住院时不需要缴纳任何费用,只要将社保卡交给医院,然后在出院时只负责缴纳个人自费部分就行了,如果社保卡个人账户还是有钱的,可以通过先刷社保卡的钱。不够的再支付现金。我曾经因为阑尾炎做过一次手术,进医院只要了社保卡,没有先交一分钱,然后出院以后单位同事去帮我结算的,总费用大概花了7000多元钱,自己自费部分只支付了几百元钱。

今年我老母亲在因为不小心将手摔骨折,到医院住院。住了一个周的医院,就是入院时交了不到500元钱,在住院过程中没有再缴纳一分钱的费用,出院时还退了几十元钱。我老妈买的是每年280元的城乡居民医疗保险,总的住院费用花了2800多元,实际上自己支付的费用不到500元。

按照我了解的医疗保险方面的政策,基本上住院时都是不会要求要先缴纳全部住院费用,然后出院时再报销的操作办法。只要是在本统筹区住院,或是逐级转诊的方式到上级医院住院的,一般都只缴纳门槛费。其他费用都是采取实时结算的方式,自己每天缴纳的费用只是个人自费部分,属于报销部分都是医院记账以后再和医保局结算。当然对于比较重大的疾病,即使是实时结算报销,由于住院费用高,自己自费的部分负担还是比较大的,不少人交不起这个自费部分也是存在的。但生了病没有办法,即使借这个费用也是必须要保证的,毕竟医院也不是慈善机构,医院也只能按照当地医保局的规定的报销比例来执行。

综上所述,根据我个人和家里老人住院的经历证明,到医保的定点医院住院,或是在医保统筹区内住院,并不是先垫支医疗费,出院后再报销的方式,大多数地方都是采取在医院实时报销的方式进行结算,需要缴纳只是个人自费部分;但如果属于没有经过异地就医备案的异地就医,就需要先垫支医疗费用以后,才能到参保地的医保局办理报销。

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