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为什么感觉医保报销比例越来越高,住院看病花费越来越多?

2021-05-18 18:19:19 来源:广东财经网

这个问题问的实在有些让人摸不着北,我相信小学数学考试及格的人都不会有这样的疑惑。

举个例子说明一下。

李四第一次住院看病花了5000元,医保报销比例为60%,则李四可以报销5000*60%=3000元,自己掏5000-3000=2000元。

李四第二年又一次住院治疗,这次花了10000元的医保报销比例为70%,则李四可以报销10000*70%=7000元,自费10000-7000=3000元。

医保报销比例从第一次的60%提高到了70%,但李四自费却从2000元增加到了3000元。李四吃亏了吗?

如果一定要说报销比例提高了李四反而吃亏的话,那医保吃亏的更多,人家有苦说不出。第一次就医医保只负担了3000元、第二次医保负担了7000元,翻了一倍都不止。

题主要明白医保报销比例虽然提高了,但你的总支出增加的更加多。每次住院看病不可能花一样的钱,你不比较前后两次的总支出反而怪医保报销比例提高?如果医保报销比例还是60%的话,李四第二次只能报销4000元,自己要付出10000-4000=6000元的代价,支出会更加多。

另外一方面,即使前后两次花费的住院治疗总支出差不多甚至一样,也会出现医保报销比例提高后实际付出去的钱更加多的可能。这是因为医保不是每个项目都能报销的,有很多医保目录外的器材、药品是不能报销。还是举个例子吧。

李四第一住院治疗花费了10000元,其中医保目录外的话费为2000元,医保报销比例为60%。那么李四能够报销的支出=(10000-2000)*60%=4800元,李四实际自费10000-4800=5200元。

李四第二次住院治疗也花了10000元、医保报销比例为70%,但这次用了不少国外进口的非医保报销目录范围器材和药品、总共达到了4000元。则李四本次可以报销(10000-4000)*70%=4200元,李四实际自费住院治疗费用=10000-4200=5800元。

因此,在埋怨医保报销比例提高反而导致看病的自费费用增长前先仔细看一下就医的发票,上面对于报销比例、医疗总支出、哪些不能用医保报销都写的很清楚。如果看不明白可以问问医生或者家里的其他人。

如果还觉得医保报销的少我建议你购买商业医疗保险,对于医保目录范围以外的支出也能报销,一年几百元的保险费吧。当然,如果意识种始终觉得保险是骗人的,那我知道说再多题主也不会买商业医疗保险,这就没办法了。

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