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社保卡新规,一人买社保,全家都能用吗?

2021-04-20 16:54:05 来源:广东财经网

社保卡新规,一人买社保,全家都能用吗?你这个理解是非常不正确的,目前没有专门针对社保卡使用的新规,也没有出台一人买社保全家使用的规定,但是对于医疗保险倒是出台了部分新规,下面和大家分享我的个人观点:

我们所说的社保包含了职工基本养老保险、职工基本医疗保险,生育险、工伤保险、失业保险等五大保险,这五大保险的总称就是社会保险,简称为社保。社保中任何一种保险,都只能是个人缴费以后才能享受相应的待遇。比如养老保险缴费满15年,达到法定的退休年龄,才能享受基本的养老金,基本养老金所有者属于具体某一个参保人,而不是属于家庭成员。当然在养老金的使用时,拥有养老金的人可以是个人支配,也可以资助其他家庭成员,但是属于个人所有,而不是全家所有。

医疗保险也是如此,参保人参保了职工医疗保险以后,可以享受医疗保险的待遇。医疗保险待遇分为三个方面。一是享有医疗保险个人账户使用权的待遇,也就是每月返还到医疗保险个人账户中的资金,只要是在看病就医的范畴,个人都是可以自由使用的;二是享有住院费用报销的待遇,凡是属于医保报销范围之内的治疗费用,医疗保险基金都可以按照规定的报销比例进行报销;三是享有医保退休的待遇。在办理退休时,只要医疗保险的缴费年限达到国家规定的缴费年限,不再缴纳医疗保险终身享受医保待遇,这叫医保的退休待遇。

其他的保险,比如失业保险、生育保险等都只限于参保人使用,家庭成员是无法使用的,比如失业了,并不是父亲买了失业保险,儿子失业了可以享受失业保险待遇,生育险只有本人办理了生育险,生孩子时才能享受相关的待遇,并不是姐姐买了生育险,弟媳妇生孩子可以享受生育险的待遇。

今年所谓的社保新规,主要是指今年的医疗保险具有四大变化。

一是将过多的门诊费用纳入医保报销。以前门诊费用只是用本人的个人账户来支付,改革后,逐步将部分对健康损害大,费用负担重的门诊慢性病、特殊病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付,政策范围内支付从50%起步。

二是单位缴费不再计入个人账户。改革前个人缴费部分全部计入个人账户,单位缴费部分的30%要计入个人账户。改革后在岗职工单位缴费部分不再计入个人账户,只有个人缴纳的2%计入个人账户。但是退休人员仍然要按比例计入个人账户。这部分没有计入个人账户的钱主要用于门诊共济保障,提高门诊待遇,以后到门诊看病至少可以享受50%报销待遇,减少了个人账户的支出。

三是个人账户可以给家属使用。如果个人账户资金余额比较大,年度结余比较多的,允许家庭成员共济,可用于家庭成员自费支付的门诊费用,住院费用和购买药品及医疗器械或是医疗耗材的费用等。家庭成员共济医保个人账户,需要办理相应的共济备案。比如需要关注当地医保部门的公共微信hao,或是在支付宝上进行相关操作以后才能实现家庭成员共济使用。

四是加强医保基金的管理。完善稽核内控制度,严肃查处虚假住院、欺诈骗保等行为,完善与门诊共济保障相适应的付费机制。

从上述的这些新规中,变化最大的就是在职职工的医保个人账户的划入将减少,增加门诊费用共济保障制度,允许家庭成员使用个人账户资金的家庭成员共济制度,估计你所说的一人缴纳社保,全家都能使用的意思,主要就是指的个人医保账户的家庭成员共济制度,但这只是医保的个人账户部分,随着以后医保个人账户划入比例的减少,家庭成员个人账户共济的资金也就相应地会减少,住院费用这是不能共享共济使用的。

综上所述,目前社保卡没有什么新规,所谓的新规主要是指医疗保险方面的最新规定,在这些规定中,将家庭成员共享医保个人账户共济制度纳入医保的最新规定,这对于那些医保个人账户结余金额比加大的人也是一大利好。

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